Riesgos significativos para el adulto mayor implica la hipertensión arterial
El tratamiento farmacológico es importante para mantener el control y así evitar enfermedades cardiovasculares que aumentan con la edad.
En los adultos mayores hipertensos la combinación con diuréticos requiere especial cuidado, debido a que estos medicamentos producen más episodios de hipotensión ortostática lo que implica un riesgo de caída alto y de que sufran algún tipo de fractura.
"Los diuréticos se recomiendan cuando hay algún signo de retención líquida e insuficiencia cardíaca en estos pacientes, pero no siendo ese el caso deben evitarse, o si se usan tener la precaución de tomarle la presión arterial a las personas cuando estén acostadas o sentadas, y después de paradas 1 minuto de tiempo", señaló José Andrés Octavio, presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensión.
El médico aclaró que aunque la tensión que produce más daño en el adulto mayor es la sistólica (alta), porque tienen las arterias más rígidas, la diastólica tiende a ponerse muy baja con el uso de medicamentos, lo cual no es conveniente para la perfusión cerebral ni coronaria.
Por tal razón, recomendó tener mucho cuidado con este tipo de pacientes e indicarles preferiblemente bloqueantes de calcio o inhibidores de la angiostensina (hormona que produce vasoconstricción y posterior aumento de la presión arterial), los cuales no tienen interacción con otros fármacos.
"Las combinaciones en general tienen la ventaja de que uno puede usar dosis más bajas de cada medicamento y no llegar a los niveles donde aparecen los efectos secundarios. Es preferible dar dosis más bajas de dos medicamentos que una muy alta de uno solo", señaló.
En mayores de 70 años se pueden usar también betabloqueantes, pero no son indicadores de primera línea como los anteriores que tienen una vida media más prolongada. En todo caso, la escogencia depende de la patología del paciente y éste nunca debe automedicarse.
El presidente de la Sociedad Venezolana de Hipertensión comentó que debido a la crisis del país, muchas personas están sustituyendo fármacos por su cuenta y eso no es conveniente. "Lo que tienen que hacer es buscar el asesoramiento de los médicos para ver cuál es el cambio que pueden o deben hacer de los medicamentos".
Asimismo, resaltó la importancia del ejercicio físico para evitar no sólo la hipertensión sino la atrofia muscular por el envejecimiento, además del control de la presión arterial para atenuar o prevenir daños como consecuencia de una crisis hipertensiva.
Fuente: ComstatRowland
