¿Qué es la lumbalgia y cómo se diagnostica?

"El dolor de espalda, llamado lumbalgia, es desencadenado por varias causas, por ejemplo golpes, traumatismos, orígenes congénitos, desórdenes metabólicos, problemas vasculares, fallas neurológicas, e incluso por razones de tiempo o degenerativas", afirmó el doctor Enrique Chicharro Serra, ortopedista y traumatólogo del Hospital Ángeles del Pedregal.

"La lumbalgia es uno de los padecimientos musculoesqueléticos más frecuentes en las personas y se manifiesta de formas muy diversas, por lo que si queremos tener éxito en su tratamiento, los médicos debemos realizar un interrogatorio y una exploración física muy minuciosa para conocer las causas" agregó el también miembro de la Sociedad Mexicana de Ortopedia y Traumatología.

Si bien el interrogatorio y la exploración física son tan antiguos como la medicina y los médicos saben cómo realizarlos, comentó, "no siempre cuentan con modelos que guíen sus pasos y los acerquen a una respuesta más precisa, por lo que seguir ciertas normas y procedimientos les garantizará que al terminar el proceso, los médicos, tendrán un 90 por ciento de certeza en su diagnóstico".

Explicó la forma correcta de guiar las preguntas, "primero saber si tiene dolor; en dónde, en la parte baja, centro o lados de la espalda; si es leve, moderado, intenso o muy fuerte; saber desde cuándo es fijo o se pasa a otro lado; bajo qué condiciones lo presenta, si termina o es continuo, si cargó algún objeto pesado y en qué momentos le aumenta o disminuye".

"Saber qué le pasó, cómo fue, si recibió tratamientos previos o no, si le han recetado medicamentos, entre otras, son cuestiones que contribuyen a reforzar la confianza del paciente en el médico", señaló durante el Tercer Foro MSD de Médicos Generales.

Posterior al interrogatorio recomendó, "el médico debe realizar una exploración física, para ello cuenta con sus cinco sentidos, por lo que debe palpar al paciente, auscultarlo, ponerlo de pie, con buena luz, descubierto, guiar los hombros y otras partes del cuerpo".

Las causas de la lumbalgia pueden englobarse en tres grupos: postural, traumática y por degeneración crónica.

La lumbalgia o dolor de espalda puede tener varias causas, pero, señaló el especialista "en mi experiencia puedo englobar en tres grandes grupos las causas de este padecimiento: el primero es por dolores posturales originados por el mal diseño de una silla, pasar muchas horas en el automóvil, permanecer bastante tiempo en pie, o cargar peso constantemente".

Un segundo grupo "está relacionado con eventos traumáticos, como caídas de sillas o bardas, cargar objetos pesados, percances automovilísticos, entre muchos otros, los cuales pueden ocasionar hernias de disco, lesiones de nervios e incluso fracturas. Un último grupo está vinculado con padecimientos crónico-degenerativos porque ahora la gente vive más tiempo, por ejemplo, la osteoporosis, un debilitamiento en la densidad de los huesos; y la osteoartrosis o desgaste natural de las articulaciones".

Destacó que "la importancia de un preciso interrogatorio y exploración física adecuada, permitirá al médico conocer el origen más probable del dolor de espalda, ya que puede deberse a eventos traumáticos, por males congénitos, desórdenes metabólicos, problemas vasculares, enfermedades degenerativas, neurológicas o infecciosas, entre muchas otras".

Comentó el doctor Enrique Chicharro Serra que el médico tratante puede prescribir analgésicos o antiinflamatorios, como etoricoxib, y que los pacientes deben seguir al pie de la letra las indicaciones de su médico.

Las personas con dolor de espalda, deben consultar al médico para recibir el mejor tratamiento posible para cada persona. Pues si los pacientes se automedican, sólo eliminan el dolor de espalda, "pero eso no significa que estén atacando sus causas, y sólo pueden ocasionar un atraso en la atención y un empeoramiento de los problemas de su espalda".

"El médico no va a curar al paciente", afirmó, sino que va a guiarlo, para que sea la persona la que actúe: "Yo le digo al paciente, debes bajar de peso, hacer ejercicio, utilizar ciertas plantillas, tomarte estas medicinas que requieres para tu caso. Pero si el paciente, que a veces es impaciente, no lo hace, pues no hay médico ni medicina que le ayude con su lumbalgia."

Finalmente, el especialista en ortopedia y traumatología Enrique Chicharro Serra, recomendó a los asistentes "manejar al enfermo como un ser humano: Hay que oírlo, palparlo, darle apoyo e infundirle confianza, ya que el médico debe contribuir a la educación médica de la sociedad, pues la medicina no es una ciencia, ni un servicio, sino un arte".

Fuente: chetumail.com (Licencia CC Reconocimiento 2.5)