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10/05/2016
Rinitis y asma, un dúo casi inseparable
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Que una persona tenga estornudos frecuentes, congestión y secreción nasal, además de picazón en los ojos, la nariz y el paladar ya es bastante molesto y comprometedor. Pero que además padezca de falta de aire, tos, sibilancias y opresión en el pecho resulta casi inaguantable para cualquiera. 

No obstante, padecer de Rinitis Alérgica (RA) y Asma Bronquial (AB) es más común de lo que parece. De hecho, más de 90% de los asmáticos tiene RA y más de 40% de los pacientes con RA padecen AB, lo que ha demostrado que afecta considerablemente la calidad de vida (cambios de humor, alteraciones en la productividad escolar/laboral y trastornos de sueño) del paciente.

 "De ahí la necesidad de tratar la vía área superior (nariz) e inferior (pulmones) como una sola, pues ambas resultan comprometidas por estas patologías respiratorias", sostiene el Dr. Oscar Aldrey Palacios, pediatra, inmunoalergólogo clínico y presidente del grupo ARIA (Allergic Rhinitis and its impact on Asthma) para Venezuela. 

Estas afecciones son tan comunes, que las investigaciones han comprobado que 25% de la población mundial padece alguna patología alérgica, es decir, tres de cada 10 personas, siendo la RA y el AB las más frecuentes. En Venezuela, el Estudio Internacional de Asma y Alergias en la Niñez (ISAAC, por sus siglas en inglés) reveló que 67% de los pacientes alérgicos en Venezuela padecen RA, 32% tienen AB y 20% ha sido diagnosticado con dermatitis atópica y urticaria.

Estos trastornos se producen al tener contacto con alérgenos como el polen, los ácaros del polvo, humo de tabaco, hongos, productos químicos, animales, entre otros. En el caso del asma, otros factores desencadenantes pueden ser el aire frío, una emoción extrema de enfado o miedo y el ejercicio físico. 

"De acuerdo a las guías para el abordaje de enfermedades respiratorias alérgicas creadas por el grupo ARIA, es de suma importancia un diagnóstico preciso de la patología así como el control de los agentes causantes de la reacción. Luego, se procede con el abordaje terapéutico  según el cuadro clínico del paciente". 

La rinitis alérgica persistente asociada o no a asma bronquial es la más común y la primera línea de tratamiento incluye un antihistamínico como desloratadina, que frena la reacción alérgica,  y un antileucotrieno como montelukast, que disminuye la inflamación al tener contacto con el alérgeno.

"Durante los últimos 10 años estas dos moléculas se administraban por separado, pero hoy en día existe un nuevo fármaco que las combina en una sola tableta, lo que facilita su administración y es más económico, sin alterar la eficacia de la terapia".

El Dr. Aldrey sostiene que este fármaco tiene una función controladora, es decir, evita que la patología progrese y empeore. Sin embargo, para atacar la raíz del problema es necesario aplicar la inmunoterapia que modifica el curso de la afección respiratoria por completo.

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