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14/04/2016
Problemas de la vista
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Existen muchos tipos de problemas oculares y perturbaciones visuales como: 

• Halos
• Visión borrosa (pérdida de la agudeza visual y la incapacidad de ver pequeños detalles)
• Puntos ciegos  o escotomas ("agujeros" oscuros en el campo visual en los cuales no se puede ver nada) 

La pérdida de la visión y la ceguera son los problemas visuales más graves.

Causas

Los cambios y problemas visuales pueden ser causados por muchas afecciones diferentes. 

Algunos abarcan:

Presbiopía: dificultad para enfocar objetos que están cerca. A menudo, el problema se vuelve notorio de los 40 a los 45 años.

Cataratas: una opacidad sobre el cristalino del ojo que conduce a tener una visión pobre en la noche, halos alrededor de las luces y sensibilidad al resplandor. Las cataratas son comunes en los ancianos.

Glaucoma: aumento de la presión en el ojo, que casi siempre es indolora. La visión será normal al principio, pero con el tiempo se puede presentar visión deficiente en la noche, puntos ciegos y una pérdida de la visión en cualquiera de los lados. Algunos tipos de glaucoma pueden presentarse súbitamente, lo cual es una emergencia.

Retinopatía diabética.

Degeneración macular: pérdida de la visión central, visión borrosa (especialmente al leer), visión distorsionada (como ver líneas rectas en forma de ondas) y los colores aparecen desvanecidos. Esta es la mayor causa de ceguera en personas de más de 60 años.

Infección, inflamación o lesión ocular.

Moscas volantes: pequeñas partículas que flotan dentro del ojo, que pueden ser una señal de desprendimiento de la retina.

Ceguera nocturna.

Desprendimiento de la retina cuyos síntomas incluyen: moscas volantes, destellos de luz a través del campo visual o una sensación de una sombra o cortina que cuelga en un lado del campo visual.

Neuritis óptica: inflamación del nervio óptico debido a una infección o esclerosis múltiple. Se puede sentir dolor al mover el ojo o tocarlo a través del párpado.

Accidente cerebrovascular o AIT

Tumor cerebral

Sangrado intraocular

Arteritis temporal: inflamación de una arteria en el cerebro que suministra sangre al nervio óptico.

Cefalea: puntos de luz, halos o patrones en zigzag que aparecen antes de que empiece un dolor de cabeza.

Las medicinas también pueden afectar la visión.

Cuidados en el hogar

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene cualquier problema con su visión.

Cuándo contactar a un profesional médico

Busque atención urgente de un proveedor de atención que tenga experiencia en el manejo de emergencias oculares si:

Se presenta ceguera parcial o total en uno o ambos ojos, incluso si sólo es temporal.
Se presenta visión doble, incluso si es temporal.
Tiene una sensación de una pantalla que pasa sobre sus ojos o como una cortina que es jalada desde un lado, por encima o desde abajo.
Súbitamente se presentan puntos ciegos, halos alrededor de las luces o áreas de visión distorsionada.
Se presenta visión borrosa repentina con dolor ocular, en especial si también se presenta enrojecimiento. Un ojo que presente enrojecimiento y dolor con visión borrosa es una emergencia.

Solicite una cita para que le hagan un examen ocular completo si tiene:

Problemas para ver objetos en cualquiera de los lados.
Dificultad para ver de noche o al leer.
Pérdida gradual de la agudeza visual.
Dificultad para diferenciar colores.
Visión borrosa al tratar de ver objetos ya sea de cerca o lejos.
Diabetes o antecedentes familiares de esta afección.
Secreción o prurito en el ojo.
Cambios visuales que parecen estar relacionados con medicamentos (NO suspenda ni cambie las medicinas sin hablar con el médico).
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Su proveedor de atención médica le revisará la visión, los movimientos oculares, las pupilas, la parte posterior del ojo (llamada retina) y la presión ocular. En caso de requerirse, se efectuará una evaluación médica general.

Será de mucha utilidad para el proveedor de atención si usted puede describirle los síntomas con precisión. Piense en lo siguiente con anticipación:

¿El problema ha afectado su visión?
¿Se presenta visión borrosa, halos alrededor de las luces, luces centelleantes o puntos ciegos?
¿Los colores parecen desvanecerse?
¿Tiene dolor?
¿Es sensible a la luz?
¿Presenta lagrimeo o secreción?
¿Presenta mareo o parece como si el cuarto estuviera girando?
¿Presenta visión doble?
¿Está el problema en uno o en ambos ojos?
¿Cuándo comenzó esto? ¿Se presentó súbita o gradualmente?
¿Es constante o intermitente?
¿Con qué frecuencia se presenta? ¿Cuánto tiempo dura?
¿Cuándo se presenta? ¿Al anochecer? ¿En la mañana?
¿Hay algo que lo mejore o lo empeore?

El proveedor de atención también le preguntará sobre cualquier problema ocular que haya tenido en el pasado:

¿Alguna vez le ha sucedido esto antes?
¿Le han dado medicamentos para los ojos?li>
¿Se ha realizado cirugía o ha sufrido lesiones en los ojos?
¿Recientemente ha viajado fuera del país?
¿Hay cosas nuevas a las que podría ser alérgico, tales como jabones, aerosoles, lociones, cremas, cosméticos, productos de lavandería, cortinas, sábanas, alfombras, pintura o mascotas?

El proveedor de atención también le preguntará sobre su historia familiar y su salud en general:

¿Tiene  alguna alergia?
¿Cuándo fue la última vez que se sometió un chequeo general?
¿Está tomando algún medicamento?
¿Le han diagnosticado alguna afección, como diabetes o presión arterial alta? 
¿Qué tipos de problemas oculares tienen los miembros de su familia?

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

Examen del ojo dilatado
Examen con lámpara de hendidura
Refracción (examen para gafas)
Tonometría (examen de la presión ocular)
Los tratamientos dependen de la causa. La cirugía se recomienda para algunas afecciones.

Prevención

Los chequeos regulares de los ojos por parte de un oftalmólogo o un optómetra son importantes. Deben hacerse una vez al año para personas mayores de 65 años. Algunos expertos recomiendan exámenes oculares anuales comenzando a una edad más temprana.  

El tiempo que pase entre los exámenes se basa en el tiempo que usted pueda esperar antes de detectar un problema ocular que no presente síntomas. Su proveedor de atención le recomendará exámenes más tempranos y con mayor frecuencia si usted presenta afecciones o problemas de la vista conocidos que se sabe que causan problemas oculares, como la diabetes o la presión arterial alta.

Estas medidas importantes pueden prevenir problemas de visión y de los ojos: 

Use gafas de sol para proteger sus ojos. 
Use gafas de seguridad al martillar, lijar o usar herramientas eléctricas. 
Si necesita anteojos o lentes de contacto, mantenga la prescripción actualizada. 
NO fume. 
Limite la cantidad de alcohol que bebe. 
Mantenga un peso saludable. 
Mantenga su presión arterial y el colesterol bajo control. 
Mantenga su nivel de azúcar en la sangre bajo control si tiene diabetes. 
Coma alimentos ricos en antioxidantes, como verduras de hoja verde.

Nombres alternativos
Deterioro de la visión; Visión deteriorada; Visión borrosa

Referencias
Olitsky SE, Hug D, Smith LP. Disorders of vision. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 613.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Vision loss. In: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 14.

U.S. Preventive Services Task Force. Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults. U.S. Preventive Services: Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2009;151:37-43.

Yanoff M, Cameron D. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 431.

Actualizado 9/2/2014
Versión en inglés revisada por: Franklin W. Lusby, MD, ophthalmologist, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.

Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.




NdE

No se destaca en el por lo demás completo texto de MedlinePlus la dificultad para distinguir colores.

El daltonismo es, por supuesto, el desorden de la visión más conocido relacionado con colores: es un defecto genético que ocasiona dificultad para distinguir los colores.

Alrededor del 7 % de toda la población masculina de América, ya sea no puede distinguir el color rojo del verde o ven el rojo y el verde de una forma diferente al resto de las personas.

Acromatopsia
También hay personas que sólo ven el mundo en blanco y negro. Por ejemplo, en Pingelap y ciega al color, tal y como explica el neurólogo Oliver Sacks en su fascinante libro La Isla de los Ciegos al Color.


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FUENTE

nlm.nih.gov
medlineplus.gov

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